腰椎間盤突出護理療法

作者：宋洋 北京積水潭醫(yī)院

（一）生活起居
（1）急性期以臥床休息為主。下床活動時，須佩戴腰托。不宜久坐。（2）做好腰部保護，防止腰部受到外傷。盡量不彎腰提重物，減輕腰部負荷。撿拾地上的物品時，宜雙腿下蹲，腰部挺直，動作要緩。
（3）坐硬板凳，臥硬板床。工作時要做到腰部姿勢正確，勞逸結合，防止過度疲勞、寒冷等刺激。
（4）自覺改變不良生活習慣，加強學習康復保健知識。
（二）情緒管理
（1）腰椎間盤突出癥病程長、恢復慢，應努力保持愉快的心情。
（2）用移情療法，轉移或改變自己的情緒和意志。舒暢氣機、怡養(yǎng)心神，有益患者的身心健康。
（3）疼痛加重時，容易出現(xiàn)情緒煩躁?？梢允褂冒采耢o志法，可閉目靜心全身放松，平靜呼吸，以使周身氣血舒暢。
（三）中醫(yī)食療
飲食的重點是保證營養(yǎng)均衡。根據(jù)患者的營養(yǎng)狀態(tài)和中醫(yī)證型的不同，選取不同的配餐方案。
（1）血瘀氣滯型
飲食宜活血化瘀之品，如黑木耳、金針菇、桃仁等。
（2）寒濕痹阻型
飲食宜溫經(jīng)散寒、祛濕通絡之品，如砂仁、羊肉、蛇酒等。藥膳方，如肉桂瘦肉湯、鱔魚湯、當歸紅棗煲羊肉等。忌涼性食物及生冷瓜果、冷飲。
（3）濕熱痹阻型
飲食宜進清熱利濕通絡之品，如絲瓜、冬瓜、赤小豆、玉米須等。藥膳方：絲瓜瘦肉湯。忌辛辣燥熱之品，如蔥、蒜、胡椒等。
（4）肝腎虧虛型
陰虛者宜進食滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎之品，如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等，忌辛辣香燥之品。藥膳方：蓮子百合煲瘦肉湯。陽虛者宜進食溫壯腎陽，補精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等，忌生冷瓜果及寒涼食物。食療方：當歸生姜羊肉湯。
腰背肌功能鍛煉，遵循循序漸進，持之以恒的原則。先少量活動，后逐漸增加運動量，以鍛煉身體后無明顯不適為度。
大部分腰椎及椎旁軟組織勞損性腰痛，都與不良姿勢和肌肉過度疲勞有關。通過腰背肌功能鍛煉，并糾正不良姿勢，對腰痛能起到“培元固本”的作用。
如練習小燕飛、五點支撐、睡硬板床、游泳等，是腰部肌肉的常用鍛煉方下面給大家介紹幾個在家即可開展的鍛煉方法：
（一）小燕飛
要求：俯臥位，雙手背后，雙下肢伸直。后背肌肉緩慢用力，同時使頭胸及雙下肢離開床面，持續(xù)3-5秒鐘，緩慢放平上身和下肢。每15次為1組，連續(xù)做3組。
初學者，可先單獨練習頭胸抬離床面，待動作熟練、力量增強后，再練習下肢同時抬離床面。
（二）五點支撐
要求：仰臥位，屈髖屈膝。雙肘及頸部頂住床面，腹部及臀部向上抬起，與膝同高，持續(xù)3-5秒鐘，緩慢恢復原位。每15次為1組，連續(xù)做3組。
（三）團身滾腰
要求：仰臥位，屈髖屈膝。雙手抱膝，貼緊前胸，全身團成球狀。用力將上身抬起，再緩慢躺下，如此往復。每15次為1組，連續(xù)做3組。
（四）游泳
堅持游泳有利于保持脊柱生理曲度、增強脊柱關節(jié)肌肉力量和協(xié)調性，從而避免頸肩腰腿痛的發(fā)生。此外，還可以增強心肺功能、提高免疫力。