妙手醫(yī)生
1、“增”讓大部分地區(qū)實(shí)現(xiàn)普通門診報(bào)銷，從無到有的轉(zhuǎn)變。
原本職工醫(yī)保參保人看普通門診不報(bào)銷的地區(qū)，改革后可以報(bào)銷。
原來看普通門診可以報(bào)銷的地區(qū)，報(bào)銷額度進(jìn)一步提升。
除去藥品費(fèi)用外，符合規(guī)定的檢查、檢驗(yàn)、治療費(fèi)用也可以報(bào)銷。
部分治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門診費(fèi)用將被納入普通門診報(bào)銷，并享受更高的報(bào)銷比例和額度。
符合條件的定點(diǎn)零售藥店提供的用藥保障服務(wù)，也被納入門診報(bào)銷范圍。
2、 “優(yōu)”通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置一定程度緩解“住院難”問題
改革前：
由于普通門診保障不足，“無指征住院”“掛床住院”“小病住院”等不合理的醫(yī)療行為頻發(fā)。
改革后：
參保人在普通門診就能享受報(bào)銷，一定程度上能夠降低此前高居不下的住院率，減輕大醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)的壓力，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源留給真正需要的病人。
3、“拓”，將個(gè)賬使用范圍由參保人本人拓展到家庭成員。
改革前：
個(gè)賬只能由參保職工本人使用，家庭成員生病時(shí)不能使用親屬的個(gè)人賬戶。
改革后：
第一：可以支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
第二：可以支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。
第三：部分地區(qū)可以支付配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。
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