新一代抗乙肝“神藥”韋立得（TAF）到底有多強(qiáng)？主要看4點(diǎn)

韋立得（TAF），其被稱為"有史以來(lái)抗病毒效果最強(qiáng)的乙肝藥物""久違了十年之久的乙肝新藥""乙肝患者的新希望"……

韋立得于2018年11月8日獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)，作為一種每日一次的藥物，用于慢性乙型肝炎（HBV）成人及青少年（12歲及以上，體重≥35公斤）患者的治療。

韋立得TAF是作為替諾福韋酯TDF的升級(jí)版推出。

1、靶向肝臟，強(qiáng)效直達(dá)

該藥‘靶向’肝臟，能有效抗病毒，腎臟和骨骼安全實(shí)驗(yàn)室參數(shù)相較富馬酸替諾福韋酯（TDF）有所提高，轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常率（抗病毒治療以后肝功能肝細(xì)胞的恢復(fù)比例）更高，為乙肝患者提供了新的希望。

2、有效性的同時(shí)，更具安全性：

韋立得?不僅能夠保持與（韋瑞德?富馬酸替諾福韋酯TDF）相當(dāng)?shù)目共《警熜?，而且，根?jù)臨床試驗(yàn)顯示，患者的腎臟和骨骼安全參數(shù)也得到改善。

3、8年0耐藥記錄

TDF有非常強(qiáng)的抗病毒效果，且有8年零耐藥的數(shù)據(jù)記錄，缺點(diǎn)是長(zhǎng)期服用可能對(duì)腎臟和骨密度造成損傷。而TAF克服了部分TDF的缺點(diǎn)，兼顧了療效、安全性和耐藥性。

4、更高的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)復(fù)常率

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)復(fù)常率：一般意義上指肝細(xì)胞損害恢復(fù)正常的概率，此數(shù)值越高越好。

丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死時(shí)，ALT大量釋放入血中，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此轉(zhuǎn)氨酶（尤其是ALT）是急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志。

HBV-DNA即是乙肝病毒的脫氧核糖核酸（即乙肝病毒基因）。 HBV-DNA是HBV感染最直接、特異性強(qiáng)和靈敏性高的指標(biāo)，HBV-DNA陽(yáng)性，提示HBV復(fù)制和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復(fù)制越厲害，傳染性強(qiáng)。

HBV-DNA水平小于29IU/毫升就是說(shuō)體內(nèi)的病毒在最小單位下檢測(cè)不到，也就是目前體內(nèi)沒(méi)有病毒復(fù)制的患者做的分析。

總結(jié)一下，TAF能夠強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，HBV DNA陰轉(zhuǎn)率和血清學(xué)轉(zhuǎn)換率與TDF相似，ALT復(fù)常率更高，耐藥率為0%，在安全性上TAF更高，較TDF降低了腎臟和骨骼安全性的風(fēng)險(xiǎn)。

韋立得1180元/瓶，一年多少錢？

乙肝新藥韋立得TAF，標(biāo)價(jià)為1180元/瓶，一年服藥的費(fèi)用就是一萬(wàn)四千元左右，對(duì)于很多普通家庭來(lái)說(shuō)還是很有壓力。

權(quán)威機(jī)構(gòu)用藥推薦

很多權(quán)威機(jī)構(gòu)也將其推薦為治療乙型肝炎的一線藥物。歐洲EASL指南和美國(guó)AASLD指南明確指出，慢性乙型肝炎的口服抗病毒治療一線用藥包括恩替卡韋、TDF和TAF。下面一張圖對(duì)比乙肝藥的療效價(jià)格等。

國(guó)內(nèi)乙肝現(xiàn)狀嚴(yán)峻!

“估計(jì)目前中國(guó)大約有8600萬(wàn)乙肝病毒攜帶者，約占全球感染人數(shù)的1/3。 如對(duì)慢性乙肝患者不進(jìn)行抗病毒治療，從2015年到2030年預(yù)計(jì)約有1000萬(wàn)人將死于乙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌”。

隨著乙肝疫苗接種覆蓋率的增加，我國(guó)乙肝感染人數(shù)明顯下降。但是，診斷和治療現(xiàn)狀依然不容樂(lè)觀。1/3慢乙肝患者不知道目前有有效的抗HBV藥物, 超半數(shù)慢乙肝患者從未進(jìn)行過(guò)規(guī)范的抗病毒治療，60%多的慢乙肝患者未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)前就停藥。

知曉乙肝、規(guī)范治療是提高診斷率和治療率的關(guān)鍵，也是我們能否實(shí)現(xiàn)WHO提出的 2030年消除乙肝目標(biāo)的重要前提。

妙手醫(yī)生提醒：乙肝抗病毒治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥及隨訪，千萬(wàn)不要擅自停藥。